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民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng) 李永新：大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是順應(yīng)大多數(shù)老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老愿望、解決老年人急難愁盼問(wèn)題的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記高度重視居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，多次就居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特別是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作出重要指示批示，為我們做好工作指明了方向、提供了根本遵循。民政部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等部門深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神，完善政策措施，強(qiáng)化服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，取得了積極成效。此次出臺(tái)《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程實(shí)施方案》，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能有機(jī)融入社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，是進(jìn)一步增強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力的有力舉措，對(duì)于加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、把養(yǎng)老服務(wù)快捷送到老年人身邊周邊床邊具有重要意義。從《實(shí)施方案》明確的政策措施看，依托社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，可以從以下四個(gè)方面為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供有力支持：

一是在完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是指由縣（市、區(qū)、旗）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）不同層級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施構(gòu)成的連鎖化運(yùn)營(yíng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理、專業(yè)化運(yùn)作的為老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)?！秾?shí)施方案》推動(dòng)建設(shè)的社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，位于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的終端和“神經(jīng)末梢”。強(qiáng)化社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能，必將有力完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、打通為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的“最后一米”。

二是在提供短期托養(yǎng)服務(wù)方面。《實(shí)施方案》明確提出試點(diǎn)城市要科學(xué)設(shè)置服務(wù)場(chǎng)景，優(yōu)先保障具有短期托養(yǎng)功能的護(hù)理型養(yǎng)老床位設(shè)置的必要空間。短期托養(yǎng)是失能、殘疾、高齡等居家老年人最迫切需要的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)之一。通過(guò)在社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施增加具有短期托養(yǎng)功能的護(hù)理型養(yǎng)老床位，將有效滿足老年人在“家門口”就近就便接受專業(yè)照護(hù)服務(wù)的需求。

三是在發(fā)展老年助餐服務(wù)方面。社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施主要布局建設(shè)在居民區(qū)、家門口，更適于嵌入助餐等老年人高頻需求的生活性服務(wù)事項(xiàng)，可以通過(guò)推廣“中央廚房+若干助餐點(diǎn)”等模式，推動(dòng)老年助餐服務(wù)依托社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施多點(diǎn)布局、服務(wù)下沉、方便可及，讓更多老年人吃上家門口的熱乎飯。

四是在提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)方面。《實(shí)施方案》明確提出，積極培育社區(qū)綜合服務(wù)和專項(xiàng)服務(wù)運(yùn)營(yíng)主體。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等運(yùn)營(yíng)主體依托社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，可以為有需求的老年人提供生活照料、日常探訪、助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等居家上門服務(wù)；也可通過(guò)設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，為有需求的居家失能老年人提供“類機(jī)構(gòu)”的持續(xù)穩(wěn)定的專業(yè)照護(hù)服務(wù)，有效滿足居家老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

下一步，民政部將會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等部門抓好《實(shí)施方案》落實(shí)，指導(dǎo)各地充分用好社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，嵌入老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)功能，讓廣大老年人居家養(yǎng)老獲得感成色更足、底色更暖。

國(guó)家衛(wèi)生健康委人口家庭司副司長(zhǎng) 徐擁軍：托育服務(wù)涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)民生福祉，對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是大事。社區(qū)是連接社會(huì)、政府與家庭的重要橋梁，也是發(fā)展托育服務(wù)的重要載體。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展，要求“加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施”“在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)辟空間用于‘一老一小’服務(wù)”。社區(qū)嵌入式托育服務(wù)可以為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多種形式的照護(hù)服務(wù)，是受家庭認(rèn)可的托育服務(wù)形式之一。

依托社區(qū)發(fā)展普惠性托育服務(wù)確有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：一是可以實(shí)現(xiàn)就近、就便送托的目標(biāo)，尤其居住型社區(qū)與家庭生活環(huán)境同質(zhì)，便于嬰幼兒的發(fā)育與成長(zhǎng)。二是可以利用社區(qū)的配套用房、公共活動(dòng)場(chǎng)所，盤活閑置資源提供給托育服務(wù)機(jī)構(gòu)使用，降低經(jīng)營(yíng)成本、降低服務(wù)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)普惠目標(biāo)。三是可以發(fā)揮社會(huì)組織、物業(yè)、駐社區(qū)企事業(yè)單位等社會(huì)力量的優(yōu)勢(shì)，豐富服務(wù)的內(nèi)容。

近年來(lái)，各級(jí)各部門加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，積極拓展社區(qū)公共服務(wù)功能，聚焦方便可及、價(jià)格普惠、質(zhì)量有保障，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量建好嬰幼兒家庭的“身邊園”，提供普惠托育服務(wù)，緩解群眾“入托難”問(wèn)題。

2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，要加大對(duì)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度，要求地方各級(jí)政府在新建居住區(qū)規(guī)劃、建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住區(qū)無(wú)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的，要限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式建設(shè)。同年，稅務(wù)總局等相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》，對(duì)提供社區(qū)托育服務(wù)取得的收入免征增值稅等，社區(qū)提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)自有或其通過(guò)承租、無(wú)償使用等方式取得并用于提供社區(qū)托育服務(wù)房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

2020年7月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，將托育等社區(qū)專項(xiàng)服務(wù)設(shè)施列入提升類改造任務(wù)，豐富社區(qū)服務(wù)供給，提升居民生活品質(zhì)。并要求，托育等涉及城鎮(zhèn)老舊小區(qū)的各類設(shè)施增設(shè)或改造計(jì)劃，應(yīng)主動(dòng)與城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造規(guī)劃和計(jì)劃有機(jī)結(jié)合。

2021年6月，中共中央、國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，明確要求加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。2022年7月，十七部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，科學(xué)布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實(shí)社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費(fèi)優(yōu)惠政策。

近年來(lái)，不少地方也做了一些探索，如上海市印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)托育服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》；江蘇提出2025年，力爭(zhēng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到60%；浙江提出2025年，新建居住區(qū)配套托育服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)基本覆蓋。